大多数人都有过腹痛的经历，吃坏东西、着凉都是引起肚子痛的常见原因，好像没啥大惊小怪的。

但腹部集结着我们好多的器官，有些腹痛真的不能忍！尤其是持续肚子痛，千万不要扛！

肚子痛可能是哪里出问题？我们稍微“简单粗暴”的做了张九宫格的图，帮助大家初步自查，能够及时到医院就诊，以免延误病情。

当然，这里提醒您，腹痛病因复杂，而腹部痛有时候是个模糊的概念，有些疼痛是跨部位的，甚至会转移；而且还存在极少部分人器官是镜面的情况。

01

中上腹：

胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死

上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛，主要病因有胃病、十二指肠溃疡。

✕✕

▼ 各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。胃痛可能是抽着痛，也可能阵痛。

▼ 肚子饿时就痛，吃了东西还是痛，可能是胃溃疡。

▼ 十二指肠溃疡则是空腹痛，吃点东西后有所改善。

▼ 冠心病，有心绞痛、心肌梗塞，表现在上腹部胸骨后缩窄样痛，或紧迫感，常向左肩、左臂或颈部放射。

✕✕
02

右上腹：

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。

✕✕

▼ 胆道感染、胆石症的患者，中、右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射。

▼ 胆道蛔虫病，也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛，有明显间歇期。

▼ 持续的痛，甚至痛到站不起来，可能肝出了问题。如果肝病到一定程度，肝表面包膜被撑大就会出现痛感。

✕✕

03

左上腹：

胰腺炎、急性肠胃炎

左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛，除各种胃病外，常见的还有胰腺疾病。

✕✕

▼ 持续疼痛，并且越来越加剧，甚至腰背部也跟着痛，一吃东西疼痛更明显，可能是急性胰腺炎。容易在吃了大量油腻的食物或者酗酒后发作。

▼ 急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，伴有呕吐、腹泻、腹软，无固定压痛。

▼ 左上腹疼痛，同时有心脏疼痛，要排除是否有心脏方面的问题。

✕✕

04

左右侧腹：

肾结石、输尿管结石、结肠炎

右侧腹疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

✕✕

▼ 泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛，向会阴部或腰部放射。一般来说，这种痛来得快，去得也快。

▼ 持续疼痛，有腹泻、便便粘腻可能有结肠炎。

✕✕

05

中腹：

急性肠炎、肠梗阻、铅中毒

中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等。

✕✕

▼ 突发疼痛，一阵阵加剧，常伴恶心、呕吐、腹泻、发热，可能是急性肠炎。如果连续多次上吐下泻，就要小心是不是食物中毒。

▼ 急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧，肚子胀、无屁、无便便、甚至出现呕吐。

▼ 铅中毒的人，也会出现肚脐眼周围一圈痛。

✕✕

06

中下腹：

盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤

下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。

✕✕

▼ 女性劳累、性交、月经前后疼痛加重，注意可能是盆腔炎。急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉，两侧下腹部均有压痛，部位较低，有发热，白带增多。

▼ 男性有尿频、尿急、尿不尽的感觉小心是前列腺炎。

✕✕

07

右下腹：

阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿

右下腹主要是结肠及泌尿系统、女性的生殖器。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

✕✕▼ 右下腹疼痛要警惕阑尾炎。如果是急性阑尾炎，腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹，右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。可能还伴有发烧、腹泻、呕吐✕✕
08

左下腹：

乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕

左下腹不适，要警惕有没有大肠的问题，女性可能还有妇科的一些问题要考虑。

比如，乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

✕✕

▼ 如果是子宫外孕破裂，整个下腹剧烈疼痛，并有不规则的持续出血疼痛甚至晕厥，面色苍白，下腹部有压痛感、反跳痛。

▼ 卵巢滤泡或黄体破裂的话，一侧下腹部突然发生腹痛，腹痛发生在两次月经的中期，15~25岁的女性多见。

✕✕

如果偶发的肚子痛，持续时间短、波及范围窄，没有反复发作，那可以不必在意。

但是如果持续肚子痛，就不要再忍着了，最好到医院确诊。

到医院就诊时，要说清楚这几点：

① 诱因：运动、食物等情况提供的越详细越好

② 疼痛部位

③ 疼痛的情况：绞痛、刺痛

④ 疼痛持续时间：一下疼一两个小时还是疼个几分钟就过去了，过一会又疼了。

通过以上描述，帮助医生及时做出判断。

本文指导专家名片

郅敏，中山大学附属第六医院 消化内科主任医师 ，博士研究生导师，副教授，大内科副主任，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。

大多数人都有过腹痛的经历，吃坏东西、着凉都是引起肚子痛的常见原因，好像没啥大惊小怪的。

但腹部集结着我们好多的器官，有些腹痛真的不能忍！尤其是持续肚子痛，千万不要扛！

肚子痛可能是哪里出问题？我们稍微“简单粗暴”的做了张九宫格的图，帮助大家初步自查，能够及时到医院就诊，以免延误病情。

当然，这里提醒您，腹痛病因复杂，而腹部痛有时候是个模糊的概念，有些疼痛是跨部位的，甚至会转移；而且还存在极少部分人器官是镜面的情况。

01

中上腹：

胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死

上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛，主要病因有胃病、十二指肠溃疡。

✕✕

▼ 各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。胃痛可能是抽着痛，也可能阵痛。

▼ 肚子饿时就痛，吃了东西还是痛，可能是胃溃疡。

▼ 十二指肠溃疡则是空腹痛，吃点东西后有所改善。

▼ 冠心病，有心绞痛、心肌梗塞，表现在上腹部胸骨后缩窄样痛，或紧迫感，常向左肩、左臂或颈部放射。

✕✕
02

右上腹：

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。

✕✕

▼ 胆道感染、胆石症的患者，中、右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射。

▼ 胆道蛔虫病，也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛，有明显间歇期。

▼ 持续的痛，甚至痛到站不起来，可能肝出了问题。如果肝病到一定程度，肝表面包膜被撑大就会出现痛感。

✕✕

03

左上腹：

胰腺炎、急性肠胃炎

左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛，除各种胃病外，常见的还有胰腺疾病。

✕✕

▼ 持续疼痛，并且越来越加剧，甚至腰背部也跟着痛，一吃东西疼痛更明显，可能是急性胰腺炎。容易在吃了大量油腻的食物或者酗酒后发作。

▼ 急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，伴有呕吐、腹泻、腹软，无固定压痛。

▼ 左上腹疼痛，同时有心脏疼痛，要排除是否有心脏方面的问题。

✕✕

04

左右侧腹：

肾结石、输尿管结石、结肠炎

右侧腹疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

✕✕

▼ 泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛，向会阴部或腰部放射。一般来说，这种痛来得快，去得也快。

▼ 持续疼痛，有腹泻、便便粘腻可能有结肠炎。

✕✕

05

中腹：

急性肠炎、肠梗阻、铅中毒

中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等。

✕✕

▼ 突发疼痛，一阵阵加剧，常伴恶心、呕吐、腹泻、发热，可能是急性肠炎。如果连续多次上吐下泻，就要小心是不是食物中毒。

▼ 急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧，肚子胀、无屁、无便便、甚至出现呕吐。

▼ 铅中毒的人，也会出现肚脐眼周围一圈痛。

✕✕

06

中下腹：

盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤

下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。

✕✕

▼ 女性劳累、性交、月经前后疼痛加重，注意可能是盆腔炎。急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉，两侧下腹部均有压痛，部位较低，有发热，白带增多。

▼ 男性有尿频、尿急、尿不尽的感觉小心是前列腺炎。

✕✕

07

右下腹：

阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿

右下腹主要是结肠及泌尿系统、女性的生殖器。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

✕✕▼ 右下腹疼痛要警惕阑尾炎。如果是急性阑尾炎，腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹，右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。可能还伴有发烧、腹泻、呕吐✕✕
08

左下腹：

乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕

左下腹不适，要警惕有没有大肠的问题，女性可能还有妇科的一些问题要考虑。

比如，乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

✕✕

▼ 如果是子宫外孕破裂，整个下腹剧烈疼痛，并有不规则的持续出血疼痛甚至晕厥，面色苍白，下腹部有压痛感、反跳痛。

▼ 卵巢滤泡或黄体破裂的话，一侧下腹部突然发生腹痛，腹痛发生在两次月经的中期，15~25岁的女性多见。

✕✕

如果偶发的肚子痛，持续时间短、波及范围窄，没有反复发作，那可以不必在意。

但是如果持续肚子痛，就不要再忍着了，最好到医院确诊。

到医院就诊时，要说清楚这几点：

① 诱因：运动、食物等情况提供的越详细越好

② 疼痛部位

③ 疼痛的情况：绞痛、刺痛

④ 疼痛持续时间：一下疼一两个小时还是疼个几分钟就过去了，过一会又疼了。

通过以上描述，帮助医生及时做出判断。

本文指导专家名片

郅敏，中山大学附属第六医院 消化内科主任医师 ，博士研究生导师，副教授，大内科副主任，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。