问题一：目前我国超重、肥胖问题的现状？
陈伟：早在2016年，根据世界卫生组织统计，我国的肥胖人群就达到了8960万。
然而，面对这样严峻的情况，很多人并没有意识到肥胖所带来的危害。
肥胖是一种慢性疾病，有将近200多种疾病都和肥胖有关，
像我们所熟知的高血压、糖尿病、冠心病，甚至骨关节炎、
不孕不育等疾病都与肥胖有一定的联系，因此，
建议大家多关注肥胖给身体带来的损伤，
并通过生活方式等的改变来防止肥胖。
问题二：该如何定义肥胖?
陈伟：目前对于肥胖有三种定义方式。
第一种是大家所熟知的BMI ，即体重除以身高的平方，
BMI指数24以下为正常，超过24为超重，超过28为肥胖。
第二种是用腰围来判断是否肥胖，
女性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米即为肥胖，这种肥胖我们称之为腹型肥胖。
第三种是通过体脂率来判断，
即男性超过其总体脂肪的25%，女性超过其总体脂肪的30%为肥胖。
这三类人群我们都称之为肥胖人群。
问题三：诱发超重、肥胖的主要原因有哪些？
陈伟：诱发超重的原因是多种多样的。
最主要的影响因素是不健康的生活方式，
例如经常熬夜、不健康的饮食习惯以及缺乏运动等。
其次是遗传，遗传对体重的影响幅度大约占40%-70%。
另外，身体的代谢能力、情绪过度紧张等都有可能导致食量的增加从而造成超重。
问题四：网红减肥法盛行，究竟靠不靠谱？
陈伟：网上流行着众多的减肥方法，从医学的角度来说都是不太推荐的。
所谓的网红减肥法，例如节食减肥法，就是通过短期摄入极低能量的方式来达到减重的目的，
但这种方式往往会导致营养不良，甚至是身体损伤的情况。
饥饿疗法最常见的问题就是肝损害，由于控制了碳水化合物的摄入，
机体会发动“脂肪动员”大量分解脂肪提供能量，
脂肪代谢产生的大量游离脂肪酸有肝脏毒性，
因此部分过度节食的患者容易查出转氨酶升高，
有些人甚至出现幻视、幻听等情况。
另外，过度节食或者超大量运动，或者两者结合，
这些体重快速下降的案例能够坚持下去的很少，而发生反弹的比例很高，
这种方式违背了正常人该有的生活状态，一旦回到了原来正常的生活状态，
体重很快就会反弹，这也是体重反弹的重要原因之一。
问题五：如何科学健康地减重？
陈伟：医学营养减重法是目前国内较为科学、安全、有效并受到专家认可的减重方法之一，
在医生和营养师的指导下，以“营养和生活方式干预”为核心的超重、肥胖综合治疗和管理方法。
首先，我们对患者进行筛查，通过对患者基础代谢率以及人体成分分析的检查，
筛选出继发性肥胖人群，然后进行减重风险的评估以及相应的医学评估，
再启动个体化的营养干预以及干预后的随诊治疗。
医学营养减重门诊的打造，目的就是用医学的手段，
用营养的方法来进行安全、合理、长期有效的减重。
该门诊在不同的医院可能在营养科、消化科或者内分泌科开展。
问题六：我们了解到，近日《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》发布，它对临床有什么意义？
陈伟：该指南是将临床的各种病例进行整合，
旨在为临床营养医生提供一部高效、循证、实用的医学营养减重方案。
并且该指南所涵盖的内容是全方位的，
它包括减重的方法，减重的维持，减重的行为改变，
以及一些糖尿病、高血压、脂肪肝、合并肥胖的人群在减重时涉及到的营养方面的知识。
希望通过该指南，建立全面、系统的减重数据库，让更多人获益。
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