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#楼主# 2021-10-14

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本帖最后由 阿喵 于 2021-10-14 11:18 编辑

来源:健康时报网|分享|

骨质疏松是一种“无声无息”的流行病,

主要因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折,


临床无症状,且随着年龄的增长,患病风险随之增加,


严重者可引发脊柱骨折、股骨颈骨折、胫骨骨折等在内的骨质疏松性骨折,导致严重后果。


据《原发性骨质疏松症诊疗指南2017》,


2020年,我国骨质疏松和骨量低下的患者预计将达到2亿8,660万人。


国家卫生健康委员会发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,


我国 50岁以上人群患病率为19.2%,其中男性6.0%,女性32.1%;


65岁以上人群患病率为32.0%,其中男性10.7%,女性51.6%。



上海市第六人民医院副主任医师岳华教授


“提及骨质疏松,大家第一反应就是‘缺钙’。


事实上,骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降,骨折高风险增高的代谢性骨病。


与缺乏运动、维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。


骨质疏松性骨折具有高致死、致残率,调查显示,


有20%的患者在发生髋部骨折一年内死亡,30%的患者永久致残。”



上海市第六人民医院副主任医师岳华教授指出。


同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授进一步指出:


“骨标志物检测在骨健康和个人健康管理领域都发挥着重要作用,


主要可分为骨转换标志物和骨代谢相关标志物。


其中,骨转换标志物可以反应全身性的骨代谢变化,


可用于风险预测、鉴别诊断、疗效监测,助力提高骨质疏松患者的治疗依从性。


而作为骨代谢标志物之一,维生素D检测可用于尽早发现无明显临床表现的维生素D缺乏情况,


对于加强骨健康管理及诸多疾病的预防具有重要意义。”


预防:定期进行维生素D检测


越来越多的循证医学证据表明,维生素D缺乏与骨质疏松、骨折、佝偻病和软骨病有着密切的关系,


同时,维生素D缺乏会增加心血管疾病、高血压、糖尿病、慢病肾病、自身免疫疾病、常见肿瘤的患病风险。


据统计,目前我国超过86%的人群存在维生素D水平缺乏(低于20 ng/ml)或不足(低于30 ng/ml)的问题,


其中包括中老年人、孕妇、新生儿等多类群体。



同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授


目前,维生素D检测难度较大、检测方法众多,


但无论从临床还是技术层面评估维生素 D 检测方法,准确性和精密度均是最重要的评估标准。


治疗:患者治疗依从性差? 试试骨转换标志物检测


骨质疏松症包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松,


以及由影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松,


其高危人群包括老年人、绝经女性、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)人群,


而低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏锻炼、


饮食中钙和维生素D摄入不足等人群也都应引起足够重视。


骨转换标志物检测在骨质疏松治疗中的作用日益凸显,


可分为骨形成标志物和骨吸收标志物,具有快速、灵敏及在短期内反映全身性的骨代谢动态变化的特点。


岳华教授指出:“骨质疏松的治疗效果有赖于患者良好的依从性。


研究表明,有益增强依从性的因素是医生的鼓励和明确的疗效。


而骨转换标志物检测能帮助临床医生和患者更早评估骨质疏松的治疗效果,


助力提升患者依从性,从而提高疗效。


因此,提高公众对骨转换标志物的了解,重视骨标志物检测,


对于全方位改善骨质疏松患者的临床诊疗管理具有重要价值。”

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