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#楼主# 2021-11-19

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本帖最后由 三七 于 2021-11-19 14:45 编辑

来源:丁香医生

你接种 HPV 疫苗了吗?

没有接种的姐妹,是什么原因还未接种呢?

2018 年全球宫颈癌新发病例约 57 万人,死亡病例约 31 万人,

其中中国新发病例约 10.6 万,死亡病例约 4.8 万,

中国新发病例占全球 1/5,

宫颈癌可以通过 HPV 疫苗接种和早期筛查得到有效预防,

不过目前 我国的疫苗接种率远远不足 1% 。


而美国从 1990 年就由 CDC 为各州女性出资做宫颈癌筛查,

到 2007 年, HPV 疫苗问世后,将疫苗加入儿童疫苗免疫规划中,

整个宫颈癌的发生率和死亡率都在持续走低。

我国需要在这方面做的还有很多,

其中亟待解决的问题,有哪些呢?

大家意识不足以及疫苗价格过高

对疫苗认识不够、价格过高,是导致我国 HPV 疫苗接种率低的重要原因。

在中国,目前 HPV 疫苗在 9~14 岁人群中的接种率非常低,

即使在上海,HPV 疫苗在9~14岁女性中的接种率也只有不到 1% ,

其他地区就更低了。

首先疫苗是对于某种疾病的预防措施,

但是大众 对于未知发生的事情存在普遍的侥幸心理,

更多人选择生病之后治病,而不是提前接种预防。



疫苗供应严重不足
HPV 疫苗问世 14 年,在中国上市 4 年,虽然 HPV 疫苗批签发量,

从 2017 年的 145.52 万支增长到 2020 年的 1519.3 万支,

但是据统计目前 中国的 HPV 疫苗缺口量依然以亿计算。


近些年,HPV 疫苗一苗难求的情况太常见了,

身边不少女性为打疫苗远赴香港甚至海外,

使得经济和时间成本大大增加。

但是随着 2020 年 1 月,国产 HPV 二价「馨可宁」上市注册申请,

产量的提升且价格仅为进口二价的一半,让更多人接种到疫苗成为可能。

而截止到 2020 年 12 月,国产二价疫苗中,

I 期临床有 3 个,II 期临床有 4 个,III 期临床有 5 个,

九价疫苗有 6 个在做 III 期临床研究,

预计接下来两到三年里面还会再有新的国产 HPV 疫苗上市,

届时会大大减轻疫苗供应量不足的问题。

过分执着于四价、九价
HPV 疫苗供应量远远不足,四价、九价的缺口尤为明显。


为接种九价远赴香港甚至海外并不少见,

而更多的人在社区排队、抢苗等待中错过合适的接种年龄,

就有可能暴露在病毒下,增加感染风险。

有条件去追求更高保护效力当然很好, 条件不允许时,

能及时接种上的疫苗就是好疫苗,

二价 HPV 疫苗同样有良好的效果为你保驾护航。

HPV 疫苗纳入免疫规划,可快速提高接种率

目前 全球已有 110 个国家和地区将 HPV 疫苗纳入免疫规划,免费为适龄人群接种。

高收入国家普遍将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划,

截至 2018 年,美国、澳大利亚、英国等国 家的适龄人群接种率已达到 60%~80%

另外一些中低收入国家,接受国际组织免费或极低折扣价的 HPV 疫苗,

如不丹、卢旺达等国家疫苗接种率也达到 90% 以上的水平。


接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最有效的方法,而多个国家的案例表明,

提高 HPV 疫苗接种率最有效的方法,就是将其纳进国家免疫规划。

相关人员 曾多次呼吁将其纳进国家免疫规划,

但是 中国人口众多、地区经济存在较大差异,实现全民免疫规划还存在较大困难,

但是以点带面的形式在尝试中得到很好推动。

如宫颈癌高发地区之一的鄂尔多斯。

从 2020 年 8 月 1 日起,鄂尔多斯市将准格尔旗作为试点,

正式启动 HPV 疫苗免费接种项目,为 13~18 岁女性免费接种二价 HPV 疫苗,

成为全国首个政府免费接种 HPV 疫苗的地区,

试点的准格尔旗适龄女性 HPV 疫苗接种率已达到 84.19% ,

后期鄂尔多斯市计划 HPV 疫苗接种全市覆盖。


鄂尔多斯的试点经验,肯定会对其他更多地区起到良好的领头作用,

但是 在免疫规划没有落地之前,正确了解 HPV 疫苗的重要性,

认识到疫苗只有接种了,起作用了,才是有效的,

而不是盲目的等待,让病毒有可乘之机,对大家更重要。
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