中国工程院院士、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美院士
“从中国慢性肾脏病流行病学的结果来看,慢性肾病患者的发病率是升高的。”
为什么升高?陈香美院士解释,这跟我国糖尿病患者和高血压患者患者多,老龄化社会等因素有关。
“如果老年人有糖尿病,再加上血压增高,血管的硬化,
还有其他各种原因引起,包括高尿酸血症,等并发症,都会使肾脏的功能进一步下降,也就是雪上加霜了。”
糖尿病缓慢进展,10年、20年,就会走向肾脏的损害;
还有高血压的病人,也是经过10年、20年甚至更长的时间,会引起肾脏的损害。
另外,我们国家在很早的时候就走向了老龄化社会,老年人寿命延长了,
所以肾脏的功能也就随着年龄而逐渐下降,因为年龄增长了,我们都老年了,
尤其在超老年75岁以上,肾脏功能每年下降的速率是非常快的。
2020年世界肾脏日活动强调通过三级预防,预防肾病发生,延缓肾病进展。
其中初级预防,是指在健康受影响之前,采取措施,防止肾病发生。
次级预防,是指早期诊断和及时治疗肾病,防止进一步发展。
三级预防,是指对肾病患者实施有效治疗,控制病情,防止发生更严重的并发症。
世界肾脏日呼吁采取以下措施:
1.控制危险因素,宣传健康生活方式(适度多饮水,积极运动,低盐等健康饮食,戒烟、控制体重、避免滥用药物)。
2.对于高风险人群(有肾病家族史、用过肾毒性药物、有高血压或糖尿病等危险因素、老年人、肥胖者)进行肾病筛查,实现早诊早治。
3.关注社区和基层医疗卫生保健,开展培训,提高基层对肾病的认识,增强对患者的管理能力。
4.社区和基层医疗机构对高血压、糖尿病等多种慢病进行降压、降糖等积极干预,减少肾病发生或者延缓肾病进展。
5.加强对肾病的防治研究,建立有效的可推广的防控措施,使更多人获益。
6.转换治疗观念,从关注疾病转变为以人为本,增强家庭和社区的照护能力。
7.制定相关健康政策,建立肾病预防、早期发现和持续随访的综合管理计划,实现有效防控。