刘正新，北京朝阳医院消化内科主任医师、消化内科教授、全科医学教授。从事临床工作三十余年。
慢性胃炎患病率在我国为什么这么高?
刘正新：根据《中国慢性胃炎共识意见(2017年版)》显示，全国有超7亿人患有慢性胃炎。在我国，慢性胃炎成年人患病率在50%以上，每两个人就有一个患上慢性胃炎，其中萎缩性胃炎有癌变风险。
中国人相对来说慢性胃炎发病率高一些主要与慢性胃炎的病因有关系。首先，幽门螺杆菌在中国感染率在40%~60%左右，而幽门螺杆菌的感染率决定了慢性胃炎的患病率。另外如长期吃损伤胃黏膜的药；胆囊切除术后胆汁返流导致胃炎；不良的生活饮食习惯、不同的地域特性等，都会导致慢性胃炎。
为什么很多人患慢性胃炎没有症状?慢性胃炎到胃癌有多远?
刘正新：慢性胃炎很狡猾，60~70%没症状，20~30%症状主要是有胃的存在感。
慢性胃炎到胃癌是一个相对长期的过程。浅表性胃炎如果不经治疗，可能会发展为慢性萎缩性胃炎，如果持续几十年不加重视，就可能会出现肠上皮化生或者瘤变，也即癌前病变，甚至发展到胃癌。
但这也不是绝对，因为中间有很多机会可以早期识别，并积极干预阻断它发生癌变，比如按期体检、及时就诊、保持健康规律的生活习惯等。
慢性胃炎该如何治疗?
刘正新：慢性胃炎主要是药物治疗，到一定程度，比如高级别瘤变了，可以做内镜下的黏膜剥离术(ESD)或者黏膜切除术(EMR)。
而在这之前，无论是慢性非萎缩性胃炎还是慢性萎缩性胃炎伴有肠化生或者伴有低级别瘤变，一般都是药物治疗。西药的药物治疗主要分两大块，一块是针对病因的治疗，比如根除幽门螺杆菌治疗；抗胆汁反流治疗；损伤黏膜的药物需要减停药等。另一块就是对症治疗，如抑酸剂；胃黏膜保护剂；促消化促动力药等。此外，中医中药也是临床上常用的治疗方法。
中成药摩罗丹是由十八味药材配伍而成，君臣佐使配伍周密严谨，具有有滋阴养胃、活血化瘀、健脾益气、理气补血，清利湿热等功效，适用于的胃痛、胃胀、嗳气、烧心等常见的胃部不适症状。从西医角度讲，摩罗丹能减轻黏膜炎症，促进血液循环以及胃黏膜腺体恢复，可以有效的应对慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎。
到目前为止，西医方面治疗慢性萎缩性胃炎还没有特效药，但临床上用摩罗丹来治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，并且已经有很多文献报道。比如“十一五”科技支撑计划项目中，中国中医科学院西苑医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院等多家研究中心共同完成的一项多中心临床研究，表明摩罗丹可以缓解萎缩性胃炎患者的胃部不适症状，干预并改善胃黏膜萎缩、肠化、轻中度异型增生等病理组织学情况。
虽然胃炎不是致死性疾病，不像恶性病那么可怕，但是它严重影响生活质量，而且有潜在恶变的危险，所以一定要重视，有病的时候要趁轻去治，这样才能得到一个好的效果。除药物治疗外，日常还需注意生活饮食卫生，保持良好情绪，以免疾病复发。
nstancema
发表于 2024-10-15 23:32:40
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