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心脏不舒服,该去做什么检查?

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#楼主# 2021-3-27

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本帖最后由 wudang 于 2021-3-27 21:29 编辑

去心脏内科咨询或就诊有的时候会要求我们做好几项检查,

比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。


心电图
心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。

但是心电图的诊断依赖于发病与否。

所以有心脏不舒服,就近立刻在发病时捕捉一份心电图。

常见的心电图有以下3种:

一、常规心电图:
这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,

如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。

主要用途:
1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常;
2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

缺点:在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。

如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。

二、动态心电图(又称Holter)
动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,

可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。

主要用途:
1. 提高了心律失常的检出率;
2. 提高了一过性心肌缺血的检出率;
3. 对起搏器功能的评价;
4. 对抗心律失常药物效果评价。

缺点:
贴在身上的电极片一旦脱落,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来。
心脏彩超

有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏的疾病却不影响心电,而只影响心脏本身的结构。

比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,

这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,

这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。

可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。

主要用途:
1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断;
2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断;
3. 对心功能的评估。
缺点:
1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量;
2. 主观性强,特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。

冠脉造影

冠状动脉是给心脏供血的血管,当这个血管或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心肌缺血)。

在轻病变的时候, 会没有症状,或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。

所以对于有冠心病的患者,都应该做一下这个检查,以了解病变程度。

主要用途:1. 用于确诊冠心病;2. 冠脉支架术后复查。

这项检查费用相对高一些。

缺点:
1. 有创伤性,有一定并发症的风险;
2. 无法对斑块性质进一步准确评估(哪些是易损斑块)。
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白猫 发表于 2021-5-23 15:11:26
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