本帖最后由 wudang 于 2021-3-27 18:58 编辑
以下内容来自于一个从事体检已经3年，完成体检报告4万份的医生对行业的看法，供大家参考：
体检医生日常工作
在一周400多个客户里面，发了五份高危关注值。
在“正常”“健康”的人群里面，蕴藏着一定比例的致命性疾病早期的病人。
这也是我坚信体检这个行业大有潜力的原因。每人每年做体检，迟早会像每个人都有手机一样普及。
其中一位是富裕家庭的妇女，老公商会体检，她闲来无事跟来了，结果肺部CT，发现高危结节2.6cm。
她虽然家庭富裕，但是八年没有检查过身体。
另一位是大公司的职员，肺部高危结节小得多，8.8mm。 但是她接到通知就立刻吓得不会走路了，尽管我们做了很多铺垫才通知。
还有一位是甲状腺高危结节，去年0.6cm的结节，今年同一部位增大为2.4cm，而且囊实相间伴钙化。
第四位高危值是空腹血糖15.9，糖化血红蛋白11，脑部发现缺血灶的中年男士。
第五位是宫颈HPV病毒52型阳性，TCT高级别病变ASC-H。
他们需要电话通知，因为一些客户拿到体检报告后看不懂，或者不得要领就束之高阁，所以高危需要通知到人，尽快专科就医。
400人中还有至少50份，需要专科就诊或复查，必要时干预治疗的，我会在体检报告上用绿色荧光笔标记。
主要是稍微严重的高血压，高血脂，高血糖，各脏器中危结节等。
至于血液指标某些项目轻度升高，发现低危结节，占体检客人的四分之三。
只有四分之一的人，体检没发现异常，可以说是身体健康。
体检属于一级预防，体检成本与收益的比值，绝对远远大于患重大疾病后治疗。
上个月接待的一个工厂团队体检，100多位工人，查出心脑血管意外高风险的工人三位，
及时提醒工厂，这三个人需要立即专科就诊，不能值夜班，加班，高温操作，做重体力劳动。
如果在工作中猝死，不仅背负道义上的责任，而且需巨额的补偿，这些猝死大多有严重的心脑血管基础病，完全可以预防。
这三位心脑血管意外高风险的工人，无一例外都很年轻，30岁出头，
没有任何不适，外表看起来健康，没有人会认为他们跟猝死只有一线之隔。
而他们事实上已经“达标”，随时可能发生脑出血，心肌梗塞等意外。
体检行业需要大量年富力强的医生。
目前体检医生仍然是退休医生为主，有慢性病，肿瘤术后被医院照顾的医生被安排到体检科，
目的是为了降低劳动强度，让他们更好地休息。 因此产生的问题就是体检被医疗系统边缘化。
现在很多人在医疗机构做了体检，问题也发现了，但是没有得到正确及时的健康指导。
开始说的那位肺部高危结节的女士，八年前一次就医，就发现了肺部毛玻璃结节。
没有医生提醒她需要注意，多长时间复查一次，一直拖到现在2.6cm。
有志成为体检行业专家的高学历医生，在这个领域可能大有作为。
不做体检医生的理由
体检医生，大多时间反复重复着最简单的劳动。
我的同行们在做腹腔镜下癌症根治术，而我每天只做TCT和HPV，然后简单做个妇科检查。
剩下的百分之十，也不过都是常见的三高，各种结节，幽门螺杆菌根治，打电话通知的内容也基本都是重复。
因为大众对体检医生的要求本来也不高，只要会说：去看专科，定期复查。
这几句话就可以了，具体的疾病确诊，继而手术治疗或者药物治疗还是要在专科进行。
更重要的是，目前的体检行业，以商业为主导，即使公立医院的体检中心，也需要推销。
商业主导模式的医疗服务，恐怕很多医生会不适应。
我自己也到了职业倦怠期，经常产生迷茫。而从前在三甲医院，虽然累，精神紧张，却从来没有迷茫过。
我回访过一些高危客户，一部分愿意谈一谈他们后续治疗和预后。
很大一部分不愿意谈，因为他们大多数都是公司来体检的，提防我们探查他们是不是有大病，而让公司不再提拔重用他们。
还有很多客户，心里认为体检中心是基层医疗，只会筛查，水平不够高。
因而，不愿意浪费时间参与回访，讳病忌医还是一种主流的传统思想文化。
| 
daychof
发表于 2024-10-14 13:15:26
转播
