本帖最后由 雪糕 于 2021-10-14 09:51 编辑
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阅读提要:
肾结石的根源竟在脖子上,因为甲状旁腺功能亢进时很常见的一个症状就是肾结石,发生率能占到一半左右。
“大夫,去年我发现有肾结石,手术排石后,这一年时间都复发两次了,
外科医生建议我来您这检测一下甲状旁腺,
可是我体检了两次甲状腺都没事,怎么又冒出一个甲状旁腺啊?”
对于这样的提问,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任魏伯俊司空见惯了,
不少人都会把甲旁亢误会为甲亢。
甲状旁腺功能亢进时很常见的一个症状就是肾结石,发生率能占到一半左右,
这主要是因为甲状旁腺激素有促进肾小管对钙重吸收的作用,
如果甲状旁腺激素分泌增多,血钙浓度就会增高,尿钙排出量增多,
磷酸钙和草酸钙很容易沉积在体内而形成泌尿系统结石。
如果你反复肾结石不好的话,就要去内分泌科检查一下甲状旁腺是否有事儿了。
一旦确诊甲状旁腺功能亢进,最好手术切除。
虽然甲状旁腺位置隐蔽,体积小,不好被发现,
但专业医生还是可以比较安全地切除的,很少发生声音嘶哑等后果。
护甲旁腺少食多补钙:
每顿饭都吃饱饱的,会使人体内甲状旁腺激素增多,容易使骨骼过分脱钙,造成骨质疏松,
从年轻时就经常饱食的人,到了老年,由于体内甲状旁腺激素含量明显增加,
即使摄取较多的钙,也难以沉着于骨骼之中,所以患骨质疏松的机会就会明显增加。
自查甲旁腺功能:
甲状旁腺多被甲状腺掩盖着,个头也很小,不像甲亢时那么明显能够摸出来。
但甲状旁腺功能亢进的筛查方法却很简单易行,只要抽几毫升血检查一下血钙和甲状旁腺激素就基本上明白了。
甲状旁腺亢进时,大量分泌甲状旁腺素,使血液中的钙浓度迅速升高,
促使肾“回收”尿液中的钙,造成高血钙,易形成结石。
所以睡前可以喝杯牛奶促进钙质吸收,使肾小管的再吸收能力增加,无机磷排出减少,减少肾结石的发生。
甲亢与甲旁亢有区别:
甲状腺亢进——在人体颈部甲状软骨下方,
气管两旁,有一个形状似蝴蝶,好像盾甲的器官,就是甲状腺。
当你发现颈部增粗或有肿块,
出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,
就要考虑甲状腺功能亢进的可能。
甲状旁腺功能亢进——是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),
可导致骨痛、骨折、高钙血症等,容易被误诊,不易发现,
同时长期维生素D缺乏也可能导致甲状旁腺功能亢进。
甲状旁腺肿瘤总没劲:
北京朝阳医院甲状腺颈部外科魏伯俊主任介绍,由于甲状旁腺肿瘤表现没有特异性,
当出现肌肉无力、骨质疏松、骨头疼痛等症状有可能会被大家认为是劳累、骨头问题等,造成误诊误治。
甲状旁腺良性肿瘤在中年人中比较常见,但甲状旁腺癌十分罕见,
全世界发现确诊的甲状旁腺癌病例也只有几百例。
但甲状旁腺良性肿瘤和甲状旁腺癌手术前很难区分鉴别,这是全世界范围内的医学难题。
不少患者在手术几天后才知道自己患的是甲状旁腺癌。
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