一、尿液检查
包括尿常规检查、尿蛋白肌酐比值检查、尿蛋白定量检查和尿相差显微镜检查等
二、肾功能
肾功能指标主要包括血肌酐、尿素氮和血尿酸,其中关键指标是血肌酐。
三、肾脏彩超
如果肾脏增大,见于肾脏水肿、糖尿病早期、多囊肾或者肾囊肿等;
如果肾脏小于9cm,或者肾皮质变薄(小于1.3cm),见于各种慢性肾脏病中晚期,此时大多数肾小球硬化,血肌酐升高,中重度肾功能衰竭。
如果两侧肾脏大小相差超过1~1.5cm,那缩小的那一侧肾脏萎缩了,多见于一侧肾动脉狭窄、先天肾发育不良等。
肾脏彩超检查还可以发现是否存在先天性肾发育不良、肾囊肿、肾肿瘤、肾和输尿管结石等。
四、肾小球滤过率
上面提到了血肌酐是判断肾功能的指标。但是,血肌酐的产生容易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响,并不能真正反映肾功能水平。
五、CT肾动脉造影
CT肾动脉造影可以判断是否有肾动脉狭窄以及狭窄的程度,决定是否采取肾动脉支架治疗等治疗措施。
六、免疫相关指标检查
肾脏特别容易受到自身免疫系统的攻击发生损伤,
发现蛋白尿后,都要做抗磷脂酶A2受体抗体、风湿三项、自身抗体、免疫球蛋白、ANCA、血沉等检查,以明确原因,鉴别诊断。
七、肾组织病理学检查
肾穿做肾组织病理学检查,包括光学显微镜检查、免疫荧光显微镜检查和电子显微镜检查等。
肾组织病理学检查是诊断肾脏病的金标准。
对肾脏病而言,早发现,早确诊,精准治疗,是避免肾脏病加重最有效的措施。