本文专家：季刚 空军军医大学西京医院胃肠外科副主任医师
现代生活节奏加快，生活压力越来越大，越来越多的人有胃部不适的现象。
有时你会觉得忍忍就过去了，或者是去附近的药店买点常规胃药了事，症状缓解之后就不再去管胃了。
其实，这种做法是很不科学的，有可能就会由开始的浅表性胃炎拖成慢性萎缩性胃炎。
那么得了胃病如何科学地检查才能明确诊断呢？
胃镜检查是胃病诊断“金标准”
胃镜检查是把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠, 用肉眼观察胃肠内部情况。
通过内窥镜我们可以直接观察到病变，并可经内镜取活组织检查，而且还可在内镜下治疗相应疾病。
胃镜检查对大多数人来说还是有点小小痛苦的，那么无痛胃镜是怎么回事呢？
其实胃镜本身带来的一点点痛苦，无痛胃镜与普通胃镜是完全相同的，
只是，无痛胃镜是给患者上了全身麻醉，麻倒了当然不会感觉疼痛了。
如果对胃镜检查有恐惧感，也完全可以考虑选择无痛胃镜。
值得患者注意的是，一般大医院，出于明确诊断和对患者负责的需要，做胃镜的患者90%以上都会做活检，
因为只有做了活检，才能细分和精确诊断是浅表性还是萎缩性胃炎，有无胃癌前期病变甚至胃癌。
还有溃疡是普通溃疡还是癌性溃疡等，活检是用来判别的最重要的工具。
胃镜应该多久复查一次比较合适？
1、非萎缩性（浅表性）胃炎治愈后1年做一次，或遵医嘱。
2、溃疡病症状消除后要及时复查，判断溃疡是否完全愈合。
3、萎缩性胃炎的患者如伴有肠化或异型增生者应定期随访，萎缩伴有轻度肠化或异型增生也可每1年左右检查1次。
4、中萎缩或伴有中度肠化的患者每6个月左右检查1次。
5、重度萎缩伴有重度肠化或异型增生者每3个月查1次，必要时行手术治疗或内镜下的局部治疗。
除普通胃镜外，还有一种叫“超声胃镜”的，这个就是把超声波探头通过胃镜送到检查局部的一种诊断技术。
主要适合于普通胃镜检查，发现胃内有隆起，性质又无法判断的时候使用。
胃病的其他检查方法
1、胃超声靠谱吗？
“胃超声”诊断技术是用普通超声波机器，在胃内装满水的时候，做一下超声探测。
这项技术目前没有被公认，一般民营医院、个人诊所等会用来对胃做一个很肤浅的形态评估，基本上没有太大的诊断价值。
2、胃肠钡餐检查
是让患者口服造影剂硫酸钡,在X光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。
但是因为钡餐检查是很粗犷的检查，也不能活检组织，所以目前接受这种检查的患者越来越稀少。
这个项目更多的被用于诊断胃下垂、胃动力异常、贲门失弛缓等方面。
3、胃功能四项
可以反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、Hp治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标；
可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。
与胃镜检测相比，具有无创无痛，有效避免潜在的医源性感染，可广泛应用于健康人群体检，或作为不适合做胃镜人群的胃病辅助诊断等优势。
4、碳-13、碳-14呼气试验
幽门螺旋杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌的主要诱因之一；所以，消化科医生往往会建议你做碳-13、或碳-14呼气试验。
呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射（辐射剂量很小）的幽门螺杆菌检测技术，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。
碳13相对于碳14辐射更小，更稳定，价格也稍高，可以适合于任何人群；
碳-14呼气试验没有碳13稳定，有少量放射性，故不适合于13岁以下儿童和孕妇。
5、胃泌素测定
胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人，血清胃泌素会很高，所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别诊断。
在患胃泌素瘤(卓-艾综合征)、恶性贫血、胃酸缺乏症和一些消化道溃疡病时，血中胃泌素也会升高。
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