什么是“脂肪肝”? 正常人肝组织中含有少量的脂肪,
其重量约为肝重量的3%~5%。
如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
根据脂肪变性在肝脏累及的范围,
又可分为轻、中、重三型,
通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,
超过10%~25%为中度脂肪肝,
超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的形成
肝脏功能受损与肝内脂肪的堆积直接相关。
脂肪肝的形成有两个重要的因素:甘油三酯积累和炎症。
总而言之,高脂、高热量、动物性饮食和酒精是形成脂肪肝最主要的原因。
“脂肪肝”有什么症状?
脂肪肝的临床表现多样,
轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。
疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。
中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,
可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,
而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术
此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。
少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。 |